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SEGURO ENFERMEDADES DE ALTO COSTO
Nuestro seguro catastrófico por evento entrega cobertura en enfermedades y accidentes de alto costo en Clínicas y Centros Médicos RedSalud
- 100% Hospitalización:
día cama, honorarios,servicios, medicamentos. - 50% Medicamentos ambulatorios.
- 100% Servicios Ambulatorios: cirugías, consultas, exámenes de laboratorio, imágenes.
- Beneficio Adicional: 20% de cobertura en Imágenes y Laboratorio.
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*Valores en $ aproximados al valor de la UF del 01/09/2023 = $36.134,97 por persona.
El Seguro enfermedades de alto costo es otorgado por Compañía de Seguros Vida Cámara S.A. Los términos del seguro, sus características y demás condiciones se encuentran descritos bajo el código POL 320230367 del depósito de Pólizas de la Comisión para el Mercado Financiero y en sus respectivas condiciones particulares.¿CUÁNTO CUESTA?
La prima mensual por asegurado será calculada en UF, en función del tramo de edad y número de los asegurados incluyendo al asegurado titular y dependientes.
| TRAMO EDAD | Prima por asegurado |
|---|---|
| 0-20 | 0,22 UF (IVA incl.) |
| 21-30 | 0,32 UF (IVA incl.) |
| 31-40 | 0,44 UF (IVA incl.) |
| 41-50 | 0,51 UF (IVA incl.) |
| 51-60 | 0,88 UF (IVA incl.) |
| 61-70 | 1,49 UF (IVA incl.) |
| 71-80 | 1,74 UF (IVA incl.) |
| 81-90 | 1,98 UF (IVA incl.) |
| Más de 90 | 2,96 UF (IVA incl.) |
¿QUÉ CUBRE?
Plan de coberturas:
| Cobertura | % reembolso |
|---|---|
| BENEFICIOS DE HOSPITALIZACIÓN: DÍA DE CAMA MEDICINA, UTI, UCI, INTERMEDIO, RECUPERACIÓN; SERVICIOS/MEDICAMENTOS HOSPITALARIOS; HONORARIOS MÉDICOS QUIRÚRGICOS; PRÓTESIS QUIRURGICAS; CIRUGÍA DENTAL POR ACCIDENTE; SERVICIO PRIVADO DE ENFERMERA*; AMBULANCIA TERRESTRE** |
100% |
| BENEFICIOS AMBULATORIOS: CIRUGÍA AMBULATORIA; CONSULTAS MÉDICAS; EXÁMENES DE LABORATORIO; EXÁMENES IMAGENOLOGÍA; PROCEDIMIENTOS DE DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS. |
100% |
| BENEFICIOS MEDICAMENTOS AMBULATORIOS*** MEDICAMENTOS AMBULATORIOS GENÉRICOS; MEDICAMENTOS AMBULATORIOS BIOEQUIVALENTES GENÉRICOS; MEDICAMENTOS AMBULATORIOS BIOEQUIVALENTES MARCA; MEDICAMENTOS AMBULATORIOS DE MARCA; MEDICAMENTOS AMBULATORIOS REFERENTE, ORIGINAL O INNOVADOR. |
50% |
| OTRAS COBERTURAS: ÓRTESIS HOSPITALARIA; CIRUGÍA PLÁSTICA REPARADORA POR ACCIDENTE; DROGAS ANTINEOPLÁSTICAS; DROGAS INMUNOSUPRESORAS PARA TRANSPLANTES DE ÓRGANOS; AMBULANCIA AÉREA****; COMPLICACIONES DEL EMBARAZO; KINESIOLOGÍA; PRÓTESIS Y ÓRTESIS AMBULATORIA. |
100% |
| ENFERMEDADES CON DEDUCIBLE UF 0: CÁNCER, INFARTO AL MIOCARDIO, ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL, TRANSPLANTE DE ÓRGANOS MAYORES, APENDICITIS, ANGIOPLASTÍA POR BALÓN, INJERTO AÓRTICO, CIRUGÍA DE VÁLVULAS CARDIACAS. |
100% |
COBERTURA ASEGURADOS POR EDAD:
| Edad | Monto asegurado | Deducible plan |
|---|---|---|
| HASTA 69 AÑOS Y 364 DÍAS | UF 30.000 por evento | UF 50 |
| MAYORES DE 70 AÑOS | UF 5.000 por evento | UF 150 |
* El Servicio privado de enfermería tendrá tope de 30 días por evento.
** El tope será de UF 10 por evento y sin límite de eventos, siempre que el asegurado sea hospitalizado.
*** Sólo para fármacos directamente relacionados y necesarios para el tratamiento de la patología que activó el pago de beneficios de este seguro, que se encuentre cubierta por esta póliza y haya sido diagnosticada por el médico tratante.
****El tope será de UF 10 por evento, y con un máximo de 3 eventos por año.
¿QUÉ NO CUBRE?
EXCLUSIONES DE LA COBERTURA
Las exclusiones contempladas en esta Póliza, corresponden a las establecidas en el Artículo 6 de las Condiciones Generales inscritas en la CMF bajo el código POL 320230367.
REQUISITOS Y RESTRICCIONES
| Cobertura | Edad mínima de ingreso | Edad máxima de ingreso | Edad máxima de permanencia |
|---|---|---|---|
| Titular | 18 años | 69 años y 364 días | ------ |
| Cónyuge, conviviente civil o conviviente no civil con hijos en común | 18 años | 69 años y 364 días | ------ |
| Hijos | Desde 14avo día de nacimiento | 23 años y 364 días | 24 años y 364 días |
PREGUNTAS FRECUENTES
¿A partir de cuándo puedo usar mi Seguro Redsalud Enfermedades de Alto Costo?3
Podrás hacer uso de tu cobertura al día siguiente de la contratación de la póliza.
Además, estará disponible el ingreso de solicitudes de reembolso a través de la APP y Portal Privado web de Vida Cámara.
¿Cuál es la cobertura del Seguro Redsalud Enfermedades de Alto Costo?
Este seguro reembolsa, como complemento del Sistema Previsional de Salud de cada asegurado, los gastos médicos ambulatorios y hospitalarios derivados de enfermedades y accidentes de alto costo incurridos en las clínicas y centros médicos Redsalud.
Sólo tienes que ir a nuestra red de 9 Clínicas, desde Iquique a Punta Arenas e indicar al área de Admisión de pacientes, que estás suscrito al Seguro RedSalud Enfermedades de Alto Costo.
¿Qué hacer en caso de problemas con el servicio?
Si tienes algún problema en el uso de tu Seguro RedSalud Enfermedades de Alto Costo puedes escribir a formulario.individuales@vidacamara.cl explicando el problema para recibir prontamente una respuesta.
¿Cómo puedo renunciar al seguro?
El asegurado podrá comunicar su decisión de terminar anticipadamente el seguro a través del portal Vida Cámara, contenido en el sitio web de la compañía, ingresando con su acceso personal y seleccionando la solicitud correspondiente, o a través de una comunicación escrita dirigida a la compañía.
La terminación del seguro se efectuará a contar de la fecha de recepción en la compañía de la comunicación del asegurado. En los casos que corresponda, se efectuará devolución de prima del periodo de cobertura no consumido.
¿Cubre preexistencias?
El seguro RedSalud Enfermedades de Alto Costo no cubre preexistencias por lo que al momento de la contratación deberás completar una declaración personal de salud (DPS) informando las patologías o condiciones de salud preexistentes que puedas padecer.
¿Dónde puedo ocupar el Seguro Redsalud de Enfermedades de Alto Costo?
Puedes hacer efectiva la cobertura del Seguro RedSalud Enfermedades de Alto Costo en cualquiera de las Clínicas RedSalud a lo largo del país.
¿Tiene Deducible?
Sí, este seguro tiene los siguientes deducibles:
- Asegurados hasta 69 años y 364 días: UF 50
- Asegurados mayores de 70 años: UF 150
Además, los gastos de las siguientes patologías, diagnosticadas durante la vigencia del seguro, y una vez transcurrida la carencia respectiva, se encontrarán sin deducible:
- Cáncer
- Infarto al Miocardio
- Accidente Vascular Cerebral
- Trasplante de órganos mayores
- Apendicitis
- Angioplastia por Balón
- Injerto Aórtico
- Cirugía de válvulas cardiacas
¿Existen períodos de carencia en el Seguro Redsalud Enfermedades de Alto Costo?
La cobertura catastrófica tiene un período de carencia de sesenta (60) días, contados desde la vigencia inicial del asegurado, el que será aplicable tanto al asegurado titular como a sus dependientes siempre que la póliza se encuentre vigente. Esta carencia no se considera en caso de accidentes.
El beneficio ambulatorio de la cobertura complementaria de salud contempla un período una carencia de 60 (sesenta) días contados desde la fecha de contratación para las siguientes prestaciones: Tomografías Computarizadas y Resonancias Magnéticas.
¿ A quiénes puedo incorporar en el Seguro RedSalud Enfermedades de Alto Costo?
Al contratar este seguro puedes incorporar a tu cónyuge, conviviente civil, o conviviente no civil con hijos en común, que tengan entre 18 y 69 años y 364 días.
En el caso de los hijos, pueden incorporarse aquellos que tengan entre 14 días y 23 años y 364 días de vida. La permanencia máxima de éstos es hasta los 24 años y 364 días.
¿Cuál es el monto asegurado del Seguro Redsalud Enfermedades de Alto Costo?
El monto asegurado varía dependiendo de la edad de los asegurados:
- UF 30.000 por evento para asegurados hasta 69 años y 364 días.
- UF. 5.000 por evento para asegurados mayores de 70 años.
¿Cuál es el valor de la prima del seguro RedSalud Enfermedades de Alto Costo?
La prima mensual (en UF) se calcula en función del tramo de edad y el número de asegurados, incluyendo al titular y dependientes.
De esta manera, el monto de la prima se reajustará cada vez que un asegurado cambie de tramo de edad o se modifique el número de beneficiarios.
| TRAMO EDAD | Prima por asegurado |
|---|---|
| 0-20 | 0,22 UF (IVA incl.) |
| 21-30 | 0,32 UF (IVA incl.) |
| 31-40 | 0,44 UF (IVA incl.) |
| 41-50 | 0,51 UF (IVA incl.) |
| 51-60 | 0,88 UF (IVA incl.) |
| 61-70 | 1,49 UF (IVA incl.) |
| 71-80 | 1,74 UF (IVA incl.) |
| 81-90 | 1,98 UF (IVA incl.) |
| Más de 90 | 2,96 UF (IVA incl.) |
¿ Cuáles son las prestaciones cubiertas por el Seguro Redsalud Enfermedades de Alto Costo?
Este seguro otorga cobertura en día de cama hospitalización, honorarios médicos, cirugía ambulatoria, medicamentos y servicios hospitalarios, cirugía dental por accidente, consultas médicas, exámenes de laboratorio e imagenología, entre otros.
¿Cubre atenciones de Urgencia?
Sí, los casos de emergencia o urgencia deben hacer su ingreso a través de los Servicios de Urgencia de las Clínicas Redsalud.
No se considerarán pacientes de urgencia o emergencia aquellos cuya condición de urgencia o emergencia fue diagnosticada anteriormente.
¿Cómo puedo pagar mi Seguro RedSalud Enfermedades de Alto Costo?
La modalidad de pago mensual de la prima es a través de tarjeta de crédito o tarjeta de débito.
CLÍNICAS Y CENTROS MÉDICOS REDSALUD
Contamos con tecnología de última generación que, junto a la expertise de nuestros especialistas, promueven la resolución exitosa de diferentes casos, muchos de ellos, altamente complejos.
