La disfunción eréctil consiste en la imposibilidad de un hombre para lograr o mantener una erección suficientemente firme o rígida para lograr la penetración, patología que aumenta sus episodios a partir de los 40 y se acentúa en mayores de 60 años.
¿Cuándo consultar? Para muchos hombres aceptar este tipo de disfunción es difícil, pero lo más recomendable es que “deberían consultar si se presenta de manera recurrente en el tiempo o le provoca una insatisfacción tanto personal, como en la relación de pareja. La prevalencia aumenta con la edad, el 52% de los hombres mayores de 40 podrían tener un deterioro en la calidad de la erección”, indica el doctor Nicolás Sáez, urólogo de Clínica RedSalud Santiago.
¿Qué factores causan disfunción eréctil?
Las causas que provocan una disfunción eréctil son múltiples y dependen de cada paciente. Algunos factores de riesgo son el tabaquismo, obesidad, sedentarismo y abuso de alcohol. De los pacientes con disfunción eréctil aproximadamente el 40 % tiene hipertensión, 42 % dislipidemia y un 20 % diabetes: “fisiopatológicamente, se manifiesta por una disfunción endotelial”, explica el urólogo.
- Enfermedades crónicas: Las personas que han desarrollado diabetes mellitus o hipertensión arterial, suelen sufrir disfunción eréctil en edades avanzadas.
- Tabaquismo: La disfunción eréctil es 2,5 veces más frecuente en hombres que sufren de tabaquismo, existiendo una relación directa entre el nivel de nicotina y la presencia de problemas de erección.
- Colesterol alto y obesidad: El colesterol y sobrepeso tienen directa relación con la disfunción eréctil, ya que una vida sedentaria disminuye la producción de hormonas esenciales para el adecuado funcionamiento de los órganos masculinos.
- Causas neurológicas: Algunas patologías de origen neurológico que afectan la salud sexual pueden ser la neuropatía diabética, neuropatía alcohólica, lesiones de médula espinal, lesiones de nervios periféricos.
- Hipogonadismo: La disminución de testosterona se podría manifestar como una baja en la libido asociada a disfunción eréctil.
- Consumo de drogas: La mayoría de las drogas como el alcohol, marihuana, morfina, heroína, entre otras, actúan como depresores en el organismo, afectando directamente la salud sexual.
- Medicamentos: Existen algunos medicamentos de uso crónico que podrían, como efecto secundario, generar disfunción eréctil, destacando benzodiacepinas, beta bloqueadores, alfa bloqueadores, antidepresivos, etc.
- Causas psicológicas: Más frecuente en pacientes jóvenes, estos episodios están asociados a cuadros de depresión, ansiedad y estrés.
Si presentas disfunción eréctil consulta y elimina tus dudas
Sufrir disfunción eréctil puede afectar de manera grave la “autoestima y la relación de pareja, por este motivo es importante que los hombres consulten a un urólogo y los casos más complejos sean evaluados por un urólogo-andrólogo”, recomienda el doctor Sáez.
Una vez detectado el problema que gatilla la disfunción eréctil, el urólogo aplicará alguno de los siguientes tratamientos:
- Químico: Son medicamentos orales de la familia de los Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (iPDE5). En Chile existen 4 tipos principalmente: sildenafil, tadalafil, vardenafil y avanafilo. Todos estos fármacos aumentan el óxido nítrico y la cantidad de sangre que llega al pene logrando una erección. Son muy seguros y no aumentan el riesgo de eventos cardiovasculares.
- Farmacológico: El primer nivel en el tratamiento son las terapias farmacológicas que puede ser oral, intrauretral (descontinuada en Chile) e inyectable. Los medicamentos orales son los más usados y con mejor adherencia, inhiben la fosfodiesterasa 5 (iPDE5). En Chile existen 4 tipos principalmente: sildenafil, tadalafil, vardenafil y avanafilo que ingresó al mercado este año.
Todos estos fármacos aumentan el óxido nítrico y la cantidad de sangre que llega al pene (cuerpos cavernosos) logrando una erección. A pesar que el mecanismo de acción sea similar se diferencian en el tiempo de acción, duración y efectos secundarios. Desde el punto de vista cardiovascular son fármacos muy seguros y no aumentan el riesgo de eventos cardiovasculares En los pacientes donde no logran una erección se indica el tratamiento inyectable (intracavernoso) que se debe administrar antes de tener una relación sexual.
- Prótesis de pene: Son el último eslabón en el tratamiento de la disfunción eréctil, se recomienda cuando todos los tratamientos antes descritos fallaron. Se realiza mediante una cirugía donde se instala en los cuerpos cavernosos un dispositivo para lograr una erección. En Chile existen principalmente dos tipos: las maleables o semirrigas que mantienen una erección permanente e inflables con tres componentes que mediante una bomba logran una erección y se puede desactivar para mantener el pene en flacidez. Ambas prótesis tienen un alto grado de satisfacción (mayor de 90-95%) tanto en el paciente como en la pareja.
