Litotricia: Cirugía de Cálculos Renales

La litotricia es un tipo de intervención que no requiere incisiones ni procedimientos invasivos al paciente.

Esta consiste en la aplicación de ondas de choque para desintegrar cálculos urinarios, los cuales pueden medir hasta 2 cm de diámetro.

Las ondas de choque de alta energía son guiadas con radiografías o ultrasonidos.

Cuando comienza el procedimiento, el paciente puede tener la sensación de ligeros golpecitos.

¿Cómo la cirugía termina con el problema de los cálculos renales?

El objetivo de este tratamiento es que las ondas fragmenten los cálculos en pedazos pequeños, los cuales pueden ser expulsados a través de la orina.

También se puede colocar una sonda o stent desde la vejiga hasta el riñón para ayudar a drenar la orina y eliminar los cálculos.

¿Cuánto dura la operación de cálculos renales?

Normalmente, el procedimiento se realiza bajo sedación y tiene una duración de 45 a 60 minutos.

Después del tratamiento, en general, los pacientes pueden volver a su hogar el mismo día de la intervención.

En RedSalud, te contamos que esta cirugía es parte del programa Cirugía en el Día . Consulta con tu médico sobre los requisitos para acceder a la modalidad. Si necesitas más información no dudes en comunicarte con nosotros.

La litotricia o procedimiento de fragmentación de cálculos renales es necesaria cuando el paciente presenta:

• Riesgo de obstrucción de la vía urinaria
• Daño renal agudo
• Los cálculos no se eliminan naturalmente.
• Dolor refractario al tratamiento farmacológico.
• Sangrado a causa de los cálculos.
• Si paciente tiene un solo riñón o ha tenido un trasplante de riñón.
• Cálculos que crecen en el tiempo.
• El médico lo recomienda por algún otro motivo que compromete la salud del paciente.

La litotricia es un procedimiento seguro en la mayoría de los casos, no obstante, algunas de las complicaciones que puede presentar son:

• Sangrado alrededor del riñón.
• Infección renal.
• Obstrucción del flujo de orina del riñón.
• Permanencia de fragmentos de cálculos en el cuerpo.
• Úlcera en estómago o intestino delgado.
• Insuficiencia renal.
• Náuseas o vómitos.
• Cólico renal por obstrucción de la vía urinaria con fragmentos de cálculos.
• Infección urinaria.
• Hipertensión arterial.
• Ureterorrenoscopia por obstrucción persistente de la unidad renal.

Además, pueden correr riesgos adicionales los pacientes con las siguientes situaciones clínicas:

• Obesidad.
• Edad avanzada.
• Alergias.
• Inmunodeprimidos.
• Tienen prótesis o marcapasos.
• Toman antiagregantes como la aspirina.
• Tienen enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión o la anemia.

Luego de la cirugía de litotricia, el paciente debe seguir determinadas recomendaciones, tales como:

• Mantener reposo relativo los primeros días.
• Tomar analgésicos y medicamentos según la indicación médica.
• Seguir el régimen alimenticio recomendado.
• Beber agua de forma frecuente según lo indicado por el especialista.
• Evitar ejercicio intenso o actividad deportiva hasta el alta médica.
• Si el médico lo solicita, orinar usando un colador para recolectar fragmentos de cálculos.
• Aplicar calor local en la zona lumbar para aliviar molestias.
• Consultar de inmediato si presentas: fiebre, dolor intenso, sangrado abundante o dificultad para orinar.

El reposo suele ser breve. En la mayoría de los casos, el paciente puede retomar actividades livianas al día siguiente y volver a su rutina normal en 2 a 3 días, siempre siguiendo las indicaciones médicas.

Existen dos cosas que deberás considerar sobre la litotricia:

• Seguir las indicaciones del médico antes y después de la cirugía.
• El urólogo tratante le puede indicar un estudio metabólico posterior a la resolución del cuadro agudo.