Litotricia (cálculos renales)

La litotricia es un tipo de intervención que no requiere incisiones ni procedimientos invasivos al paciente.

Esta consiste en la aplicación de ondas de choque para desintegrar cálculos urinarios, los cuales pueden medir hasta 2 cm de diámetro.

Las ondas de choque de alta energía son guiadas con radiografías o ultrasonidos.

Cuando comienza el procedimiento, el paciente puede tener la sensación de ligeros golpecitos.

El objetivo de este tratamiento es que las ondas fragmenten los cálculos en pedazos pequeños, los cuales pueden ser expulsados a través de la orina.

También se puede colocar una sonda o stent desde la vejiga hasta el riñón para ayudar a drenar la orina y eliminar los cálculos.

Normalmente, el procedimiento se realiza bajo sedación y tiene una duración de 45 a 60 minutos.

Después del tratamiento, en general, los pacientes pueden volver a su hogar el mismo día de la intervención.

En RedSalud, te contamos que esta cirugía es parte del programa Cirugía en el Día RedSalud.

Consulta con tu médico sobre los requisitos para acceder a la modalidad. Si necesitas más información no dudes en comunicarte con nosotros.

La litotricia o procedimiento de fragmentación de cálculos renales es necesaria cuando:

• Existe riesgo de obstrucción de la vía urinaria
• Hay daño renal agudo
• Los cálculos no se eliminan naturalmente
• El dolor es refractario al tratamiento farmacológico.
• Los cálculos causan sangrado
• El paciente tiene un solo riñón o ha tenido un trasplante de riñón.
• Cálculos que crecen en el tiempo.
• El médico lo recomienda por algún motivo.

La litotricia es un procedimiento seguro en la mayoría de los casos, no obstante, algunas de las complicaciones que puede presentar son:

• Sangrado alrededor del riñón.
• Infección renal.
• Obstrucción del flujo de orina del riñón.
• Permanencia de fragmentos de cálculos en el cuerpo.
• Úlcera en estómago o intestino delgado.
• Insuficiencia renal.
• Náuseas o vómitos.
• Cólico renal por obstrucción de vía urinaria con fragmentos de cálculos.
• Infección urinaria.
• Hipertensión arterial.
• Ureterorrenoscopia por obstrucción persistente de la unidad renal.

Además, pueden correr riesgos adicionales los pacientes con las siguientes situaciones clínicas:

• Obesidad.
• Edad avanzada.
• Alergias.
• Inmunodeprimidos.
• Tienen prótesis o marcapasos.
• Toman antiagregantes como la aspirina.
• Tienen enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión o la anemia.

Luego de la cirugía de litotricia, el paciente debe seguir determinadas recomendaciones, tales como:

• Reposo relativo.
• Ingesta de analgésicos y de otros medicamentos según indicación médica.
• Régimen Ad Hoc.
• Beber agua de manera frecuente bajo indicación médica.
• Realizar las actividades habituales, sin ejercicios intensos.
• Evitar la actividad deportiva.
• Orinar a través de un colador entregado por el médico si éste ha indicado la recolección de cálculos.
• Calor local
• Consultar de forma inmediata al médico si se presenta dolor, fiebre, abundante sangre o incapacidad para orinar.

Existen dos cosas que deberás considerar sobre la litotricia:

• Seguir las indicaciones del médico antes y después de la cirugía.
• El urólogo tratante le puede indicar un estudio metabólico posterior a la resolución del cuadro agudo.