Cirugía de Incontinencia Urinaria de Esfuerzo Femenina

No suele haber dolor ni síntomas inflamatorios, ya que el problema es mecánico, relacionado con la debilidad del suelo pélvico o del esfínter uretral.

Los síntomas se pueden resumir en:

• Pérdida involuntaria de orina al toser, estornudar, reír, hacer ejercicio o levantar peso.
• Goteo urinario leve a moderado, que puede aumentar con el tiempo.
• Sensación de no poder controlar la orina ante movimientos bruscos o esfuerzos físicos.
• Depresión o cambios en la calidad de vida.

El primer paso es acudir a un especialista urólogo o ginecólogo de piso pélvico, quienes pueden evaluar adecuadamente la gravedad del caso.

En algunas pacientes se puede tratar al fortalecer el piso pélvico mediante ejercicios de Kegel o terapia kinesiológica de piso pélvico.

En casos donde la incontinencia urinaria de esfuerzo es persistente y los tratamientos de ejercicios no han dado resultados, el especialista puede recomendar esta cirugía.

La cirugía de incontinencia urinaria femenina de esfuerzo tiene como objetivo mejorar el soporte de la uretra y la vejiga, restaurando el control sobre la micción (acción de orinar). La cirugía puede incluir:

Mallas suburetrales (TVT o TOT)

Se coloca una malla debajo de la uretra para darle soporte y prevenir la pérdida de orina durante esfuerzos que presionen el abdomen.

Colposuspensión de Burch

Consiste en elevar y fijar el cuello de la vejiga a los ligamentos pélvicos para mejorar el soporte y la continencia.

Agentes Abultantes

Son biopolimeros que se inyectan en la zona del esfínter urinario, para aumentar su volumen y cierre de este.

• Mallas suburetrales (TVT o TOT): Actividades ligeras después de 2 a 3 semanas, evitando esfuerzo físico durante 4 a 6 semanas.
• Colposuspensión de Burch: Recuperación de actividades normales en 4 a 6 semanas, y ejercicios intensos después de 8 semanas.
• Agentes abultantes: tiene una recuperación más rápida de solo algunos días.

Durante las primeras semanas, es normal sentir algo de dolor o incomodidad, por eso es seguir las recomendaciones médicas, las que suelen ser:

• Reposo relativo: Evitar actividades físicas intensas y levantar peso durante las primeras semanas.
• Control del dolor: Tomar los medicamentos recetados por el médico tratante para manejar el dolor o la incomodidad.
• Seguimiento médico: Acudir a las citas de control para evaluar la recuperación y detectar posibles complicaciones.

La mayoría de las pacientes experimentan una mejora significativa en el control urinario rápidamente, dentro de los 3 a 6 meses posteriores a la cirugía.

• Mantener un peso saludable: La obesidad y el sobrepeso aumentan la presión sobre la vejiga, lo que puede contribuir al debilitamiento del suelo pélvico.
• Realizar ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico (Ejercicios de Kegel): Estos ejercicios ayudan a tonificar los músculos que soportan la vejiga, mejorando el control de la orina.
• No levantar peso excesivo: Evitar esfuerzos físicos intensos que aumenten la presión intraabdominal, lo que puede afectar el suelo pélvico.
• Evitar el estreñimiento: La presión que ejerce el intestino durante el estreñimiento puede afectar el funcionamiento del suelo pélvico.