Formulario Reembolso Telemedicina CSL

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Unidad de Salud Integral RedSalud
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Completa a continuación todos los datos señalados.

Reembolso válido únicamente para beneficiarios del convenio de la Corporación de Salud Laboral. Solicitud no será considerada para otro tipo de pacientes.

 

Datos del Paciente

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