Cirugía de prolapso
Cirugía de Prolapso, especialista en piso pélvico
En nuestras Clínicas RedSalud contamos con médicos especialistas en piso pélvico, y en el diagnóstico y tratamiento conservador y quirúrgico del prolapso genital.
¿Qué es un prolapso y por qué se puede producir?
El prolapso genital es el descenso de los órganos pélvicos, a través del hiato genital. El hiato genital es un espacio formado por músculos a través del cual transcurren estructura de la vía urinaria como la uretra, la vagina y la parte final del intestino grueso (recto y ano).
Un prolapso se produce por el debilitamiento de las estructuras musculares, ligamentos y, en general, los tejidos que están encargados de mantener en su posición a la vagina y el útero.
Esto ocurre por la suma de factores de riesgo que se van acumulando a lo largo de la vida de una mujer, tales como el número de partos, el tipo de parto, el peso del recién nacido, el tener sobrepeso u obesidad, el realizar actividades de fuerza en forma permanente, entre las más relevantes.
El síntoma más frecuente es la sensación de tener un bulto vaginal o verse un bulto que sale por la vagina. También, en un número importante de pacientes, se asocia a incontinencia urinaria.
Otros síntomas pueden ser la dificultad para orinar y defecar.
Habitualmente, las pacientes consultan con un médico frente a la aparición de un bulto vaginal.
Prolapso de la pared vaginal anterior: Lo que desciende es la pared vaginal anterior, vecina a la vejiga, estructura que almacena la orina.
Prolapso de la pared vaginal posterior: Lo que desciende es la pared vaginal posterior, vecina al recto, por donde transcurren las deposiciones.
Prolapso del compartimiento apical de la vagina o del útero: Lo que desciende es el útero o la cúpula de la vagina en las pacientes que fueron histerectomizadas (pacientes sin útero).
Las más propensas a sufrir un prolapso son las mujeres sobre los 50 años que:
- Han desarrollado fuerzas intensas en su vida.
- Tienen sobrepeso u obesidad.
- Frecuentemente, han tenido partos vaginales.
Básicamente existen tres opciones de tratamiento, las cuales dependen de la severidad del prolapso, la edad de la paciente, la posibilidad de operarse y el deseo o no de mantenerse sexualmente activa.
Estos son:
- La kinesiología de piso pélvico: Consiste en la realización de ejercicios físicos destinados a fortalecer la musculatura del piso pélvico con la finalidad de disminuir la sensación de bulto vaginal.
- El uso de pesarios vaginales: Consiste en la utilización de un dispositivo de silicona que puede tener distintas formas y tamaños, destinado a ocupar espacio dentro de la vagina e impedir que descienda la vagina o el útero.
- Cirugía de prolapso: Es la realización de una operación en pabellón con anestesia para corregir el prolapso genital.
Depende de la severidad o estadio del prolapso. Cuando este llega a afectar la calidad de vida de la paciente y la mujer desea mantenerse sexualmente activa, en general se indica la cirugía de prolapso.
Existen múltiples opciones de cirugía según la magnitud y el tipo de prolapso.
Tipos de cirugía de prolapso
Hay técnicas quirúrgicas que se realizan por:
- Vía abdominal: con una incisión en el abdomen.
- Vía laparoscópica: cirugía laparoscópica a través de una cámara que se introduce por el ombligo y tres punciones auxiliares por las cuales se introducen los elementos que permiten operar.
- Vía vaginal: Cuando se realiza la cirugía por la vagina. Suele ser la vía más utilizada.
La operación debe ser realizada por médicos especialistas en las patologías de piso pélvico, los cuales habitualmente son ginecólogos.
Tener una adecuada evaluación médica especializada.
- Evitar realizar esfuerzos físicos.
- No tener deposiciones forzosas.
- Abstinencia sexual por un mes.
Cabe destacar que, en la mayoría de los casos, la recuperación tiende a ser muy buena.