Tipos de pruebas provocadoras de isquemia
Existen dos tipos de pruebas de este tipo: prueba de esfuerzo con ejercicio y pruebas sin ejercicio.
- La prueba de esfuerzo con ejercicio es lo que se acaba de explicar, en la trotadora o bicicleta fija.
- La prueba sin actividad física se realiza con pacientes que no pueden hacerlo, por lo que se obtiene el mismo efecto a través de una medicación vía intravenosa y simultáneamente se efectúa un ecocardiograma para ir obteniendo imágenes de cómo se contrae el corazón, o una prueba de Medicina Nuclear, que requiere la administración de un fármaco con radio-isótopos, que van a “marcar” las zonas defectuosas del corazón.
¿Cómo se hace un test de esfuerzo?
La prueba más común y utilizada es el Test de esfuerzo (o Ergometría), con ejercicio, la cual no incluye imágenes.
Paso a paso de test del esfuerzo
- Para la prueba de esfuerzo con ejercicio, el profesional coloca electrodos en el cuerpo del paciente para tomar mediciones cardíacas.
- El paciente hará caminata o trote suave en una cinta, o andará en una bicicleta fija, cambiando las resistencias para medir los distintos niveles de actividad cardíaca.
- Las mediciones que tomará el médico serán la presión sanguínea, el pulso y la respiración, y controlará el cansancio en los distintos niveles de actividad física.
¿Cuánto dura el test de esfuerzo?
La duración del estudio es de 10 a 15 minutos, y se detiene la prueba ante síntomas del paciente como dolor de pecho, dificultad respiratoria, mareos, junto con aparición de alteraciones el ECG, o cuando alcanza el nivel de esfuerzo máximo definido previamente para la edad del paciente.
¿Cuándo debo realizar esta prueba?
El test de esfuerzo puede ser indicado por el médico ante síntomas sugerentes de afección cardíaca, como dolores de pecho, dificultad respiratoria, mareos, latidos irregulares, etc.
También puede solicitarse cuando existe patología cardíaca conocida y se presentan nuevos síntomas, o se quiere evaluar cómo funciona un tratamiento, o se someterá a una cirugía.
La prueba se hace asimismo en pacientes asintomáticos, pero con condiciones de mayor riesgo de enfermedad cardíaca, como diabetes o tener antecedentes familiares.
Indicaciones previas
Antes de realizar el test de esfuerzo, se deben considerar las siguientes indicaciones:
- Hablar con el médico si toma una medicación diaria.
- Informar si tiene una enfermedad crónica.
- Llevar ropa cómoda, zapatillas o zapatos cómodos y una toalla.
- No fumar ni beber alcohol el día del estudio.
- No consumir bebidas con cafeína durante algunos días, según indicación médica.
Resultados que se obtienen
- Los resultados del test de esfuerzo pueden ser normales, es decir, que no existen problemas con el flujo sanguíneo ni el corazón, o anormales.
- Un resultado anormal significa que el corazón no funciona adecuadamente, por lo que es posible que el médico necesite más pruebas para determinar el diagnóstico.
Entre las enfermedades que una prueba de esfuerzo puede detectar se encuentra la enfermedad de arterias coronarias, la angina de pecho, la insuficiencia cardíaca, la miocardiopatía, la enfermedad de válvulas del corazón o una arritmia.
También permite conocer el nivel de gravedad de una enfermedad diagnosticada, para evaluar la posibilidad de ataque cardíaco.
La prueba de esfuerzo puede ayudar en las decisiones sobre los tratamientos más apropiados para la afección cardíaca.
¿Tiene algún riesgo hacer una prueba de esfuerzo?
La prueba de esfuerzo suele ser segura, dado que el paciente es monitoreado y controlado por el médico que se encuentra presente.
No obstante, si apareciera algún problema, el paciente deberá ser tratado de inmediato por personal médico disponible en la sala. Siempre existe el riesgo, aunque sea bajo, de desencadenar un infarto al miocardio.
Cabe destacar que, ante la duda de un embarazo o si la mujer está amamantando, es fundamental informar al médico para evaluar la posibilidad de realizar la prueba.
