Tratamiento para la disfunción eréctil
Una vez detectado el problema que gatilla la disfunción eréctil, el urólogo aplicará alguno de los siguientes tratamientos:
- Químico: Son medicamentos orales de la familia de los Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (iPDE5). En Chile existen 4 tipos principalmente: sildenafil, tadalafil, vardenafil y avanafilo. Todos estos fármacos aumentan el óxido nítrico y la cantidad de sangre que llega al pene logrando una erección. Son muy seguros y no aumentan el riesgo de eventos cardiovasculares.
Farmacológico: El primer nivel en el tratamiento son las terapias farmacológicas que puede ser oral, intrauretral (descontinuada en Chile) e inyectable. Los medicamentos orales son los más usados y con mejor adherencia, inhiben la fosfodiesterasa 5 (iPDE5). En Chile existen 4 tipos principalmente: sildenafil, tadalafil, vardenafil y avanafilo que ingresó al mercado este año.
Todos estos fármacos aumentan el óxido nítrico y la cantidad de sangre que llega al pene (cuerpos cavernosos) logrando una erección. A pesar de que el mecanismo de acción sea similar, se diferencian en el tiempo de acción, duración y efectos secundarios.
Desde el punto de vista cardiovascular son fármacos muy seguros y no aumentan el riesgo de eventos cardiovasculares En los pacientes donde no logran una erección se indica el tratamiento inyectable (intracavernoso) que se debe administrar antes de tener una relación sexual.
- Prótesis de pene: Son el último eslabón en el tratamiento de la disfunción eréctil, se recomienda cuando todos los tratamientos antes descritos fallaron. Se realiza mediante una cirugía donde se instala en los cuerpos cavernosos un dispositivo para lograr una erección. En Chile existen principalmente dos tipos: las maleables o semirrigas que mantienen una erección permanente e inflables con tres componentes que mediante una bomba logran una erección y se puede desactivar para mantener el pene en flacidez. Ambas prótesis tienen un alto grado de satisfacción (mayor de 90-95%) tanto en el paciente como en la pareja.
