¿Qué es la cirugía ortognática y cuándo es necesaria?
Artículo validado por:
Dra. Macarena Gimenez
Ortodoncia


La manera en la que se relacionan los dientes y maxilares influye no solo en la salud oral, sino además en la calidad de vida, pues estas estructuras tienen un rol al masticar, hablar y dormir. Por lo que, si hay un problema en ellas, es necesario consultar.
Puedes evaluarte con nuestros especialistas y encontrar tratamiento, mejorando tu mordida y armonía facial. Acá te explicamos lo que debes saber.
¿Qué es la cirugía ortognática?
La cirugía ortognática es un procedimiento realizado por un cirujano maxilofacial para corregir alteraciones en la posición del maxilar superior, la mandíbula o ambos.
¿Cuál es la finalidad de este procedimiento?
El objetivo de la cirugía ortognática es, en palabras de la Dra. Macarena Gimenez, ortodoncista y coordinadora de ortodoncia de RedSalud:
“Luego de alinear los dientes con la ortodoncia, esta cirugía busca corregir las bases óseas para hacer coincidir los dientes y que calcen de la mejor manera posible”.

Macarena Gimenez
Ortodoncista y Coordinadora de ortodoncia de RedSalud
Por eso, se indica cuando hay una alteración importante en la estructura de los maxilares que no puede resolverse solo con ortodoncia.

Este tratamiento puede ayudar a mejorar funciones como masticar, hablar, cerrar correctamente la boca o respirar mejor al dormir, y favorece una mayor armonía facial.
¿Cuándo se recomienda una cirugía ortognática?
Se indica por especialistas cuando existe una alteración dentofacial que no puede corregirse solo con tratamientos de ortodoncia con brackets o alineadores y cuando esta alteración le genere al paciente un compromiso de la función y armonía facial. Algunas de las situaciones más frecuentes son:
Mordida alterada o maloclusión severa
La maloclusión severa, suele ser lo más habitual, ocurre cuando los dientes superiores e inferiores no encajan adecuadamente.
Generando desgaste dental, dificultad para cortar o masticar alimentos, dolor mandibular y sensación de mordida incómoda.
Como la mordida abierta, la mordida cruzada, una mandíbula o maxilar muy adelantada o retraída, y la asimetría marcada entre ambos lados del rostro.
Problemas para masticar, hablar o respirar
También se evalúa cuando la posición de los maxilares dificulta funciones cotidianas como masticar bien, cerrar los labios sin esfuerzo, pronunciar ciertos sonidos o respirar adecuadamente durante el sueño.
Por lo que puede formar parte del tratamiento de la apnea obstructiva del sueño.
Alteraciones del crecimiento facial
Las alteraciones en el crecimiento del maxilar o la mandíbula pueden provocar asimetría facial, mentón muy prominente, perfil retraído o desproporción entre la parte superior e inferior del rostro.
Estas condiciones no siempre son solo estéticas. Cuando afectan la mordida o la función oral.
Tipos de cirugía ortognática
Los tipos de cirugía ortognática se definen según la zona que necesita corrección: maxilar superior, mandíbula o ambos maxilares.
La elección depende del diagnóstico, la mordida, imagenología dental y la planificación del equipo maxilofacial.
Se realiza cuando la corrección principal está en el maxilar superior. Puede ayudar a modificar su posición vertical, horizontal o transversal, según la necesidad de cada paciente.
Se indica cuando el ajuste debe hacerse principalmente en la mandíbula.
Permite adelantarla, retrocederla, o corregir e impactar desviaciones, de acuerdo con la alteración detectada en la evaluación y diagnóstico del paciente.
Se realiza cuando es necesario corregir el maxilar superior y la mandíbula en una misma intervención.
Suele indicarse cuando la alteración de la mordida o la proporción facial requiere un ajuste conjunto para lograr un resultado más estable.
Cirugía bimaxilar y mentoplastía
Se realiza cuando es necesario corregir tanto el maxilar superior como el inferior, además de la zona del mentón del paciente.
Cirugía ortognática: procedimiento paso a paso
El procedimiento se planifica con anticipación y suele formar parte de un tratamiento por etapas según cada caso.
Evaluación y planificación con especialistas
El proceso comienza con una evaluación del cirujano maxilofacial y el ortodoncista.
Se revisa la mordida, la posición de los maxilares y la simetría facial. También deben solicitarse radiografías, escáner o planificación digital.
Ortodoncia antes de la cirugía
En muchos casos se indica ortodoncia prequirúrgica, preparando la posición de los dientes antes de intervenir los maxilares.
Ayudando a que la mordida encaje mejor después de la cirugía. La duración de esta etapa depende de cada paciente y de la complejidad de cada caso.
Cirugía y hospitalización
La cirugía se realiza en pabellón, con anestesia general. Habitualmente, las incisiones se hacen por dentro de la boca, por lo que no suelen quedar cicatrices visibles en el rostro.
Luego, los huesos se fijan con pequeñas placas y tornillos para mantenerlos estables durante la cicatrización.
Beneficios de la cirugía ortognática
Los beneficios pueden ser funcionales y estéticos, mejorando la relación entre los maxilares, mandíbula y los dientes. Entre los principales beneficios se encuentran:
- Mejorar la mordida y la estabilidad dental.
- Facilitar la masticación
- Ayudar a cerrar la boca con menos esfuerzo
- Mejorar la respiración durante el sueño
- Disminuir molestias mandibulares
- Favorecer la armonía facial
Postoperatorio y recuperación de la cirugía ortognática
Es esperable que en los primeros días luego de la intervención exista inflamación en el rostro, molestias al abrir la boca o cambios temporales en la sensibilidad de los labios, mejillas o mentón.
Estas molestias suelen ser parte del proceso normal de recuperación y se manejan con las indicaciones entregadas por el cirujano.
Alimentación en el postoperatorio ortognático
En esta etapa, la alimentación generalmente comienza con una dieta líquida o blanda, que se va adaptando según la evolución de cada paciente.
Cuidados generales
También es importante cuidar la higiene oral, asistir a los controles y evitar esfuerzos físicos hasta que el espe
cialista lo indique.
La recuperación es gradual y requiere controles para revisar la cicatrización, la mordida y la evolución del tratamiento.
Riesgos de la cirugía ortognática y señales de alerta
Como toda intervención, puede tener algunos riesgos. Los más frecuentes son: molestias al abrir la boca, sangrado leve, infección o cambios temporales en la sensibilidad de labios, mejillas o mentón.
Consulta de forma oportuna si luego de la intervención presentas:
- Fiebre, dolor intenso que no mejora,
- Sangrado abundante.
- Secreción con mal olor.
- Dificultad para respirar o
- Inflamación que empeora con los días.
Sigue las indicaciones médicas y asiste a los controles, lo que es clave para una recuperación segura.
¿Cuándo consultar con un especialista maxilofacial?
Consulta con un especialista maxilofacial si notas que tu mordida afecta tu día a día, si existe una diferencia visible en la posición de los maxilares o si un tratamiento de ortodoncia no ha mostrado resultados.
En RedSalud, podemos evaluar tu caso, resolver tus dudas y orientarte sobre las alternativas disponibles según tus necesidades.
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