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Vivir con la Enfermedad de Crohn: síntomas, diagnóstico y bienestar

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Médico consultando en gastroenterología por Enfermedad de Crohn

Se estima que en Chile la Enfermedad de Crohn, patología del sistema digestivo, se presenta en 30 personas por cada 100 mil habitantes ¿Te la diagnosticaron, sospechas de ella o tienes algún cercano que la padece?

 

En este artículo te presentamos sus aspectos generales, síntomas y tratamiento, además de consejos para sobrellevarla en el día a día.

 

¿Qué es la Enfermedad de Crohn y cómo afecta al organismo?

 

La Enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal (EII), una afección crónica que causa una inflamación profunda que puede manifestarse desde la boca hasta el ano, aunque suele ser más común en los intestinos.

 

Se caracteriza por:

 

  • Inflamación transmural: A diferencia de otras irritaciones, el Crohn afecta todas las capas de la pared intestinal, lo que puede generar cicatrices o bloqueos.
  • Ubicación variable y no continua: Aunque suele concentrarse en el íleon (final del intestino delgado), puede aparecer en "parches" en otros sitios del tracto digestivo, dejando zonas sanas entre las zonas afectadas.
  • Ciclos de actividad: La enfermedad no es lineal. Se divide en brotes (cuando los síntomas están activos) y periodos de remisión (cuando la inflamación desaparece y te sientes bien).

 

ilustración médica donde se compara un intestino sano con uno con la enfermedad de crohn

 

El Dr. Nicolás Avendaño, médico general de RedSalud añade:

“Las 2 enfermedades inflamatorias intestinales más comunes son la enfermedad de Crohn y la Colitis ulcerosa. Esta última comienza en el recto y va avanzando de forma continua hacia el colon, consultando los pacientes por diarrea con sangrado y molestias rectales.

En cambio, la enfermedad de Crohn predomina en el íleon terminal y en la unión del íleon con el ciego, predominando síntomas como diarrea, retorcijones y baja de peso”.

Nicolás Alexis Avendaño Arredondo

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Causas: ¿por qué ocurre?

 

No es una enfermedad contagiosa ni causada por el estrés, aunque algunos de estos factores juegan un rol fundamental en su aparición, como:
 

  • Genética: Existe una predisposición hereditaria, aunque no es el único factor.
  • Sistema Inmunitario: Las defensas atacan por error al tejido intestinal y a la microbiota (bacterias buenas), causando daño crónico.
  • Entorno y Estilo de Vida: El tabaquismo es el factor de riesgo más importante. También influyen el entorno urbano, consumo de alimentos grasos y el uso excesivo de ciertos antiinflamatorios.
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Señales de alerta: Reconociendo los síntomas principales
 

El Crohn se manifiesta de forma distinta en cada persona, pero existen síntomas comunes que produce el organismo ante inflamación activa.
 

Síntomas digestivos y molestias frecuentes
 

Estos son los signos de alerta que ocurren cuando algo está funcionando mal en el tracto gastrointestinal:
 

  • Dolor abdominal y cólicos: Suele sentirse como un "retorcijón" constante, frecuentemente en la zona inferior derecha donde está el íleon.
  • Diarrea persistente: Que se prolonga día a día sin ceder.
  • Sangre en las heces: Debido a la formación de pequeñas úlceras en la pared intestinal.
  • Sensación de evacuación incompleta: Necesidad urgente de ir al baño, incluso después de haber ido.
  • Dolor o presencia de pus alrededor del ano: Debido a una fisura o fístula anal.
     

Manifestaciones extraintestinales: Más allá del sistema digestivo

 

Al ser una enfermedad del sistema inmune, el Crohn puede afectar otras partes del cuerpo:
 

  • Fatiga extrema: Un cansancio profundo que no se quita con el sueño.
  • Pérdida de peso y apetito: Ocurre porque el cuerpo no absorbe bien los nutrientes o porque no comer alivia el dolor abdominal.
  • Fiebre leve: Una señal de que el organismo está luchando.
  • Dolores articulares o lesiones en la piel: A veces la inflamación se desplaza a rodillas, espalda o aparecen nódulos en la piel.
  • Infecciones urinarias repetitivas: por el paso de deposiciones por la vagina o por la piel en caso de tener una fístula.

 

Ilustración de los síntomas de la Enfermedad de Crohn

¿Cuándo es momento de visitar al médico?

 

No dejes pasar el tiempo si notas estas señales claras:

 

  1. Diarrea que dura más de una semana.
  2. Dolor abdominal que interrumpe tu sueño o actividades diarias.
  3. Pérdida de peso sin haber hecho cambios en tu dieta.
  4. Presencia de sangre en tus deposiciones.

 

El camino hacia el diagnóstico: Pruebas y especialistas

 

El diagnóstico suele ser un proceso de descarte liderado por un  médico, quien, de ser necesario, derivará a un gastroenterólogo. No existe un solo examen "mágico", sino una combinación de:

 

Exámenes de sangre y heces: Para buscar anemia, déficit de vitaminas B12 y D y para medir la calprotectina fecal (marcador de inflamación).

 

Colonoscopia con biopsia: Es la prueba clave, permite ver el tejido y tomar muestras para confirmar la inflamación característica de la Enfermedad de Crohn.

 

Imagenología: Como la entero-resonancia o el escáner para evaluar zonas del intestino delgado donde no llega la cámara de la colonoscopía.

 

Opciones de tratamiento: Del control de brotes a la remisión

 

El objetivo del tratamiento no es solo aliviar el dolor, sino lograr la remisión (que la mucosa sane por completo).

    Para el manejo de la patología, el médico puede recomendar:
     

    Corticosteroides: Para frenar brotes agudos rápidamente.
    Inmunomoduladores: Que regulan la respuesta del sistema inmune a largo plazo.
    Fármacos Biológicos: Terapias avanzadas que atacan proteínas específicas de la inflamación.
     

    El Dr. Avendaño, recalca:

    En el caso que presentes una enfermedad de Crohn grave o con fístulas perianales complejas refractarias a la terapia con corticoides o inmunomoduladores, tu médico especialista tratante realizará la postulación a la Ley Ricarte Soto para protección financiera de tratamientos de alto costo”.

    Nicolás Alexis Avendaño Arredondo

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    Si los medicamentos no son suficientes o existen complicaciones (como fístulas o estenosis), la cirugía ayuda a quitar el tramo dañado para devolver la calidad de vida al paciente. 

     

    No es el fin del tratamiento, sino una herramienta de apoyo.

    Sentirse bien no significa que la enfermedad se haya ido. Mantener la medicación en periodos de remisión es vital para evitar recaídas y daños irreversibles en el intestino.

     

    El médico Avendaño nos recalca:

    “La enfermedad de Crohn no tiene cura, entre 40-70% de pacientes requiere de tratamiento quirúrgico por alguna complicación a los 10 años del diagnóstico, por lo que la adherencia al tratamiento es fundamental para el control y prevención de complicaciones”.

    Nicolás Alexis Avendaño Arredondo

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    Vivir mejor: Hábitos y apoyo para el día a día

     

    El bienestar de las personas diagnosticadas con Crohn va más allá del consumo de fármacos, también pasa por la adaptación de su entorno y los hábitos para mantener una buena calidad de vida.

     

    • Alimentación y autocuidado: No existen dietas milagrosas. Identifica los alimentos que te causan malestar (ej. alimentos con lactosa), mantente hidratado y, sobre todo, evita el tabaco, pues agrava severamente la enfermedad.
    • Manejo del estrés: La conexión intestino-cerebro es real. El ejercicio suave y el descanso reparador ayudan a mantener a raya la intensidad de los brotes.
    • El rol del entorno: Si eres familiar o amigo, la clave es la flexibilidad. El Crohn es una "discapacidad invisible", validar su fatiga y entender las urgencias médicas es el mejor apoyo que puedes brindar.

     

    El Dr. Avendaño añade la importancia de suspender el consumo de tabaco al tener esta enfermedad:

    “El consumo de tabaco no es solo un factor de riesgo para desarrollar enfermedad de Crohn, sino que además aumenta el riesgo de presentar complicaciones de la enfermedad como estenosis, fístulas o abscesos.

    La suspensión del tabaco logra disminuir las tasas de relapso y mejora el curso de la enfermedad. A partir del 1 de diciembre de 2025, el tratamiento contra el tabaquismo forma parte de la canasta GES”.

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