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Cáncer Testicular: ¿Cuáles son sus causas y por qué ocurre?

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cinta violeta cancer testicular

Chile es el país con las mayores tasas de cáncer testicular en comparación con otras naciones de Centro y Suramérica, según datos oficiales publicados por el MINSAL. 

 

Al mismo tiempo, se estima que cerca de 800 hombres cada año contraen esta patología.

 

Si bien no se ha asegurado la causa exacta del desarrollo de la enfermedad, distintos factores de riesgo pueden ser determinantes en ella.

 

¿Qué es el cáncer testicular? 


El cáncer testicular es una patología en la cual proliferan células anormales en los testículos, glándulas reproductoras masculinas que se encuentran ubicadas en el escroto, un saco de piel que se localiza debajo del pene.

 

Se trata de dos órganos con forma de pelotas pequeñas (estilo golf), que forman parte del sistema reproductor masculino.

 

Tienen dos funciones principales, producir tanto:

 

  • Hormonas masculinas o andrógenos como la testosterona. 
  • Así como espermatozoides, células masculinas que permiten fertilizar los óvulos y así comenzar un embarazo.

 

La enfermedad en general no suele ser común en hombres, y cuando se ocasiona aparece en pacientes principalmente de entre los 15 y los 45 años.

 

Su manifestación es mediante un bulto o protuberancia en el testículo que va creciendo y, si no se trata, puede expandirse a otras partes del cuerpo.

 

Tipos de cáncer testicular


El 95% de los casos de cáncer en los testículos comienzan en las células germinales, que son las células "madre" encargadas de producir los espermatozoides. 

 

Dependiendo de cómo se vean estas células bajo el microscopio (histología), el cáncer se divide en dos grandes grupos, una distinción es vital, ya que define cómo responderá el cuerpo al tratamiento:

    Los seminomas son, por lo general, menos agresivos. Se caracterizan por un crecimiento indolente, es decir, se expanden lentamente y suelen quedarse localizados en el testículo por más tiempo antes de afectar a otros órganos.

     

    Aunque pueden aparecer en jóvenes, son más habituales en hombres entre los 30 y 50 años.

     

    Son más sensibles a la radioterapia (uso de rayos X de alta energía) y a ciertos medicamentos, lo que eleva las tasas de recuperación.

    Este grupo tiende a ser más complejo y a crecer con mayor rapidez. A diferencia de los anteriores, es común que se propaguen (lo que conocemos como metástasis) de forma más temprana a través de los ganglios linfáticos.

    Es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes (entre los 15 y 35 años).

     

    A diferencia del tipo anterior, un "no seminoma" suele ser una mezcla de diferentes tipos de células. Se analiza qué porcentaje hay de cada una para decidir el tratamiento:

     

    • Carcinoma embrionario: Es un componente muy común. Se distingue por ser muy activo y crecer velozmente.
       

    • Tumor del saco vitelino: Es la forma más habitual en niños y adolescentes. Se indentifica en los análisis de sangre porque libera una proteína llamada Alfa-fetoproteína (AFP), que actúa como un "marcador tumoral".
       

    • Coriocarcinoma: Es el subtipo más raro y agresivo. Tiene la particularidad de viajar a través de la sangre de forma muy rápida.
       

    • Teratoma: Este es un tejido curioso porque, bajo el microscopio, parece formado por células de otros órganos (como piel o cartílago). Son más resistentes a la quimioterapia, por lo que su tratamiento suele ser principalmente quirúrgico.

    Instituto del cáncer RedSalud

    Una gran red de apoyo a lo largo de Chile, encuentra en el Instituto del Cáncer un equipo médico oncológico transdisciplinario.

    Probables causas del cáncer testicular


    Aunque la causa exacta sigue bajo investigación, el proceso comienza con un error en las instrucciones del ADN celular

     

    Cuando este "manual de instrucciones" se altera, las células pierden su control natural y ocurre lo siguiente:

     

    • Mutación Genética: El ADN activa oncogenes (genes que promueven el cáncer) que ordenan a las células dividirse sin descanso.

    • Falla en la Apoptosis: A diferencia de las células sanas, las células tumorales ignoran la apoptosis (muerte celular programada), acumulándose hasta formar una neoplasia o masa tumoral.

    • Origen Germinal: En el 95% de los casos, este proceso ocurre en las células germinales, encargadas de la espermatogénesis (producción de espermatozoides).

     

    Se estima que tanto factores genéticos como ambientales pueden estar implicados en el desarrollo de la enfermedad.

     

    Propagación y Metástasis

     

    Cuando las células tumorales adquieren la capacidad de viajar a través de los vasos sanguíneos o el sistema linfático, el cáncer puede afectar otras zonas:

     

    Destino de propagación

    Importancia médica

    Ganglios 

    Retroperitoneales

    Es el primer lugar donde 
    suele extenderse 
    (zona lumbar/abdominal).

    Pulmones

    Es el órgano a distancia más común 
    hacia donde viajan las células.

    Hígado

    Se evalúa mediante imágenes 
    en etapas más avanzadas.

     

    Factores de riesgo del cáncer de testículos


    Los factores que elevan el riesgo de padecer cáncer de testículos son los siguientes:

     

    • Testículo no descendido y cirugía para descenderlo.
    • Desarrollo testicular anormal.
    • Antecedentes familiares de cáncer de testículos.
    • Adulto joven, con edad comprendida entre los 15 y 45 años.
    • Personas de piel blanca
    • Infección por VIH
    • Fumador
    • Síndrome de Klinefelter
    • Infertilidad
    • Síndrome de Down
    • Antecedentes de cáncer de testículos
       

    Si bien no existen pruebas concluyentes, se consideran factores eventuales los golpes en los testículos y el uso de prendas ajustadas.

     

    La relación resulta de palpaciones positivas en las que se detectaron bultos o nódulos en pacientes que han sufrido golpes en la zona.

    Síntomas de cáncer testicular

    Entre los principales síntomas del cáncer testicular, se encuentran:

     

    • Bulto o protuberancia en el testículo.
    • Sensación de pesadez en el escroto.
    • Inflamación de la zona.
    • Dolor sordo en la parte inferior del abdomen o ingle.
    • Molestia o dolor en el testículo.
    • Dolor de espalda.
    • Sensibilidad del tejido mamario.
       

    Se debe consultar al médico, si algunos de estos síntomas continúan durante dos semanas. Asiste a una de nuestras Clínicas RedSalud, contamos con profesionales altamente capacitados.  Reserva hora.

     

    Ilustración de síntomas de cáncer testicular
    Urología en RedSalud

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    Exámenes de detección


    Los pacientes pueden realizarse el autoexamen de testículos como prueba de detección, que consiste en palparlos para detectar bultos sospechosos.

     

    El mejor momento para hacerlo es durante el baño, cuando la piel de la zona se encuentra relajada, facilitando la detección.

     

    • El objetivo es buscar bultos duros o masas redondas uniformes, así como también se deben considerar los cambios de forma, de tamaño o de consistencia de dichos órganos.
    • Si se nota un cambio en esta zona, el cual perdura por más de dos semanas, es importante asistir al médico para que efectúe los exámenes correspondientes.
    • Cabe destacar que existen abultamientos en ellos que responden a otros motivos, como la acumulación de líquido o hidrocele, o la dilatación de venas o varicocele.
    • Para estimar la patología, el médico generalmente realiza un examen físico del bulto, que puede consistir en la prueba de transiluminación.
    • En la prueba de transiluminación, el médico sostiene una linterna a la altura del escroto y, si no existe tumor, la luz debe atravesarlo.

     

    Diagnóstico 


    Entre las pruebas diagnósticas que indica el médico se encuentran el ultrasonido de escroto, el examen de sangre y la tomografía computarizada de abdomen y de pelvis.

     

    • En el examen de sangre se buscarán marcadores tumorales como alfa-fetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana (beta GCH) y deshidrogenasa láctica (DHL).

       

    • La resonancia magnética del cerebro, la radiografía de tórax, la gammagrafía ósea y la tomografía de cabeza, también pueden ser prescritas por el médico para un diagnóstico más preciso.

     

    Tratamiento del cáncer testicular


    Los tratamientos dependen del tipo de cáncer testicular que tenga el paciente y del estadio en el que se encuentra la enfermedad en cada caso, según el tipo de cáncer de testículo que se diagnostique. 

     

    Los estadios del cáncer de testículos definen el grado en el que se encuentra la enfermedad y van desde el estadio I al estadio III.

     

    • En el estadio I el cáncer testicular permanece en el testículo, en el estadio II se ha extendido a ganglios linfáticos y en el estadio III a otras zonas del cuerpo.

       

    Según esos parámetros, las opciones de tratamiento pueden ser: 

     

    • Cirugía para extirpar el testículo 
    • Radioterapia después de la cirugía con rayos X u otros (para el tipo seminomas)
    • Quimioterapia (para seminomas y no seminomas).

     

    La cirugía para extirpar el testículo (orquiectomía) es uno de los más utilizados como tratamiento de esta enfermedad. 

     

    En RedSalud realizamos la orquiectomía como una cirugía testicular ambulatoria. 

    Descubre más en Orquiectomía, tratamiento para el cáncer de testículo.

    Abordaje del cáncer en RedSalud


    Ofrecemos un abordaje integral centrado en la precisión diagnóstica y el acompañamiento humano a través de:

     

    • Comité Oncológico Nacional: Discusión clínica multidisciplinaria mediante telemedicina para personalizar cada tratamiento.

    • Tecnología de Avanzada: Diagnóstico de alta complejidad con PET-CT, Resonancia Magnética y estudios moleculares.

    • Tratamientos Integrales: Cirugía, quimioterapia y radioterapia en un solo lugar, con apoyo de psicooncología y kinesiología especializada.

    • Presencia Nacional: Acceso a especialistas y clínicas a lo largo de todo Chile.

       

    Conoce más en el Instituto del Cáncer RedSalud.

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