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Cuidados post cirugía bariátrica

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cuidados después de una cirugía bariátrica

Chile es el segundo país de la región con mayor aumento de obesidad en las últimas tres décadas, según la revista científica The Lancet. Ante esta realidad, es cada vez más común que las personas que la sufren se sometan a una cirugía bariátrica.

Debes saber que este tipo de procedimiento suele ser una opción extrema:

"Hoy en día es parte del tratamiento actual de la obesidad y debe ser planteado por un equipo de especialistas en manejo de obesidad. De tal manera, los médicos recomiendan que la cirugía bariátrica debe ir acompañada siempre de cambios en el estilo de vida, dietas supervisadas, programas de ejercicio y, en algunos casos, medicamentos".

Carmen Beatriz Santander Ansaldo

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Comenta la Dra. Carmen Santander, coordinadora de Cirugía Clínica RedSalud Providencia y cirujana bariátrica.

 

Cuando estas opciones no son efectivas y la salud está en riesgo, se evalúa la posibilidad de recurrir a una cirugía bariátrica como último recurso para lograr una pérdida de peso significativa y sostenible.

Consulta por cirugía bariátrica en RedSalud

Contamos con profesionales bariátricos que podrán evaluarte y determinar qué tratamiento puedes necesitar.

¿Qué es la cirugía bariátrica?


La cirugía bariátrica hace referencia a una variedad de procedimientos que modifican el sistema digestivo.
Así, algunos se enfocan en reducir el tamaño del estómago u otros alteran el proceso digestivo. Esto hace que se limite la cantidad de alimento a ingerir, lo que facilita la pérdida de peso sostenida en pacientes con obesidad.

    Dentro de los tipos de cirugías bariátricas, se encuentra la manga gástrica y el bypass gástrico:

     

    Manga gástrica


    Consiste en reducir el estómago en cerca de un 80% mediante cirugía. De esta manera queda convertido en un tubo estrecho, lo que hace que parezca una manga (y de ahí su nombre). 
    De esta manera se limita la cantidad de comida a consumir y se disminuye la producción de la llamada “hormona del hambre” (grelina), lo que facilita la pérdida de peso.

     

    Bypass gástrico


    Este tipo de cirugía bariátrica reduce el tamaño del estómago dejándolo en una capacidad que va entre 30 a 50 ml y se conecta directamente con el intestino delgado.

     

    De tal forma, no solo la ingesta de comida se limita, sino que además la absorción de las calorías y nutrientes, dando como resultado una gran pérdida de peso. 
    Es un método complejo y suele ser recomendado a los pacientes con obesidad extrema.

     

    El éxito de cualquiera de estas intervenciones depende en gran medida de los cuidados postoperatorios y del acompañamiento multidisciplinario al paciente.

    Ahora que sabes qué es la cirugía bariátrica, explora los aspectos fundamentales que debes considerar después de una de estas intervenciones, los que pueden variar dependiendo del procedimiento realizado.

     

    1. ¿Qué puedo comer post operación bariátrica?


    La alimentación post cirugía bariátrica es esencial para una recuperación adecuada y lograr efectos a largo plazo. Tras cualquier procedimiento, la dieta avanza por medio de fases para permitir que el cuerpo se adapte y que las zonas intervenidas cicatricen correctamente.
    Tanto en el bypass gástrico como en la manga gástrica requieren de una dieta más estricta. Ambos procedimientos empiezan con una fase líquida que evoluciona a purés y luego a alimentos sólidos. Esta transición es crucial para permitir que el estómago cicatrice de forma correcta.

     

    • Manga gástrica: el régimen de alimentación empieza con líquidos claros y luego se avanza hacia purés y alimentos sólidos blandos. Los pacientes suelen adaptarse más rápido que en el bypass, pero igual deben centrarse en ingerir proteínas adecuadas para preservar la masa muscular. Además, es importante evitar alimentos que sean difíciles de digerir, como carnes duras o alimentos con alto contenido de fibra.
    • Bypass gástrico: sigue un patrón similar al de la manga gástrica. La dieta postoperatoria se inicia con líquidos claros, como agua y té, durante una o dos semanas. Luego, se introducen alimentos más consistentes en forma de purés, como puré de vegetales y proteínas líquidas. 

      La transición a sólidos se realiza después de unas semanas, siempre en porciones pequeñas y bien masticadas. Es fundamental evitar azúcares simples, ya que pueden causar el síndrome de dumping, un malestar que ocurre cuando los alimentos pasan demasiado rápido al intestino delgado, provocando náuseas, diarrea y sudoración.

     

    En todos los casos, la hidratación es clave, pero debe hacerse en sorbos pequeños y frecuentes para evitar llenar el estómago demasiado rápido. 
    El seguimiento con un nutricionista especializado es crucial para asegurar que las necesidades nutricionales se cumplan y para evitar deficiencias de vitaminas y minerales, que son comunes después de las cirugías bariátricas.

     

    2. ¿Qué actividad física puedo hacer post operación bariátrica?


    El ejercicio es vital para una recuperación saludable y sostenida. Es esencial empezar con caminatas suaves tan pronto como el médico lo permita. Esto mejora la circulación y ayuda a prevenir complicaciones como los coágulos sanguíneos.

     

    Quienes se han sometido a un bypass gástrico o una manga gástrica deben avanzar con mayor gradualidad hacia ejercicios de mayor intensidad, como la natación o el ciclismo, comenzando generalmente entre 4 y 6 semanas después de la cirugía.

     

    En todos los casos, el acompañamiento kinesiológico es recomendable. Un kinesiólogo especializado puede guiar al paciente para desarrollar una rutina de ejercicios segura y efectiva, adaptada a su nueva condición física.

     

    3. ¿Cada cuánto tiempo debo controlarme con médicos post operación bariátrica?


    El seguimiento médico es crucial para el éxito a largo plazo. En las primeras semanas, es común acudir con alta regularidad a nutricionista, psicólogo y cirujano para monitorear el proceso, ir ajustando la dieta y sobre todo asegurarse que no existan complicaciones.


    Con el bypass gástrico y la manga gástrica, las visitas suelen ser más regulares durante el primer año, espaciándose gradualmente con el tiempo.
     

    "Aunque es fundamental el control anual para siempre para evitar que se vuelva a subir de peso y que persistan las enfermedades que estaban antes de la cirugía"

    Carmen Beatriz Santander Ansaldo

    Dra. Carmen Beatriz Santander Ansaldo

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    Un aspecto fundamental es el monitoreo de posibles deficiencias nutricionales, especialmente en el bypass gástrico, donde la absorción de nutrientes puede verse más afectada.

     

    Por ello, es vital el acompañamiento de un nutricionista, quien ajustará la dieta y recomendará suplementos necesarios.

     

    Además, el apoyo psicológico no debe subestimarse. La cirugía bariátrica implica cambios profundos en la vida del paciente, no solo a nivel físico, sino también emocional.

     

    En los pacientes con obesidad que se someten a estas cirugías, el acompañamiento de un psicólogo especializado puede ayudar a manejar las expectativas, el estrés y los desafíos emocionales que puedan surgir durante el proceso de adaptación a un nuevo estilo de vida.

    Cuando además los pacientes que se han sometido a estas cirugías tienen condiciones de base, o problemas de salud previos, suele recomendarse que también pasen por otras especialidades médicas, esto es fundamental tanto antes como después de operarse:

     

    • Endocrinólogos: Son esenciales para pacientes con diabetes o trastornos hormonales. Ajustan las dosis de insulina o medicamentos, y monitorizan el metabolismo post-cirugía, ya que la pérdida de peso rápida puede alterar los niveles de glucosa y hormonas.
    • Cardiólogos: Intervienen en pacientes con enfermedades cardíacas o hipertensión. Evalúan el riesgo antes de la cirugía, ajustan tratamientos y vigilan el corazón durante la pérdida de peso rápida, puesto que esto puede afectar la presión arterial y la función cardíaca.
    • Neumólogos: Participan si el paciente tiene apnea del sueño o problemas respiratorios, asegurando que la pérdida de peso mejora la función pulmonar.

    La operación bariátrica es solo el primer paso, pero solamente el compromiso con los cuidados que hemos detallado en esta nota garantizará una recuperación saludable y bienestar duradero que le permitirá al paciente un cambio sostenido que aporte a su calidad de vida.

     

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    La cirugía bariátrica Fonasa es posible en las nueve Clínicas RedSalud a lo largo de Chile gracias al Bono PAD.

     

    • Con ello puedes acceder a los procedimientos de Bypass gástrico y Manga gástrica.
    • En RedSalud hemos realizado más de 6.000 cirugías de este tipo mediante Bono PAD.
    • Entregamos acompañamiento postoperatorio integral a cada uno de nuestros pacientes.
    • Estarás en las manos de un completo equipo de cirujanos especialistas que aseguran un proceso de alta calidad y seguridad.
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    ¿Quieres saber en qué casos aplica una operación bariátrica?


    Uno de nuestros expertos cirujanos digestivo y bariátrico menciona lo que debes saber si tienes dudas acerca de estos procedimientos:

     

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